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Data Expert | Monitor ANS 3Q21: A ponte entre resultados e operações

Lançando o nosso relatório trimestral sobre a saúde do setor.

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Estamos lançando o nosso Monitor ANS, para avaliar a saúde das operadoras de saúde analisando dados financeiros e operacionais fornecidos ao órgão regulador. Nosso estudo considerou operadoras com 20 mil ou mais beneficiários de saúde, com o objetivo de analisar principalmente a sinistralidade, a margem EBIT e a evolução da carteira de planos de saúde dessas empresas. Nossas principais conclusões no estudo foram: (i) o setor está passando por um momento difícil, com margens baixas e alta sinistralidade; (ii) a escala não é o principal fator para a lucratividade - pelo menos por enquanto; e (iii) existe uma relação clara entre o desempenho financeiro e o crescimento da carteira.

Um mercado dominado por pequenas operadoras. Nossa triagem considerou apenas as operadoras com mais de 20 mil planos de saúde (médias e grandes), e de um total de mais de 700 operadoras ativas restaram apenas 297, o que significa que o mercado é majoritariamente composto por pequenas instituições.

Um momento difícil para o setor. Considerando os resultados de 12M base 3T21 reportados à ANS, 55% das 297 operadoras de saúde apresentaram uma margem EBIT de 10% ou menos, enquanto 72% delas apresentou uma sinistralidade de 77% ou mais. Isso mostra que mesmo as médias e grandes operadoras não estão apresentando uma rentabilidade muito elevada, o que foi acentuado pela pandemia, já que neste ano houve aumento de sinistralidade e queda nas margens.

Tamanho não importa (muito). Observando as margens e o número de beneficiários de saúde, notamos que as operadoras com mais de 1 milhão de beneficiários de saúde apresentaram um uma sinistralidade de 12M entre 75% e 97% e uma margem EBIT 12M entre -29% e 40%. Além disso, analisando os melhores e os piores desempenhos, vemos que o número médio de beneficiários foi de 50 mil entre as 20 melhores e 54 mil entre as 20 piores. Assim, concluímos que o tamanho não é o principal fator de lucratividade para as operadoras de saúde - embora reconheçamos que pode ser um dos drivers em alguns casos.

Bom desempenho financeiro se traduz em crescimento. Desde 2016, as operadoras com mais de 20 mil beneficiários de saúde apresentaram crescimento de 8% no número de planos, enquanto (i) as carteiras de melhor desempenho aumentaram 27% no mesmo período e (ii) as carteiras de pior desempenho diminuíram 24% no mesmo período. Isso significa que (i) um fraco desempenho financeiro prejudica o crescimento ou (ii) o fraco crescimento prejudica o desempenho financeiro.

Águas agitadas à frente. Em julho, a ANS divulgou o teto de reajuste dos planos individuais, de -8,2%, exigindo que as operadoras de saúde reduzissem o preço cobrado dos beneficiários. Notamos que isso se deveu a um baixo nível de utilização ao longo de 2020, que aumentou em 2021 e já está quase em níveis normalizados. Uma vez que o reajuste afeta retroativamente os contratos de maio de 2021 em diante, ainda não conseguimos ver o seu efeito real sobre as operadoras. No entanto, nossa hipótese é que as operadoras que dependem principalmente de planos individuais terão um desempenho financeiro ruim nos próximos meses e, eventualmente, perderão participação de mercado.

Visão Geral dos Últimos 12 Meses

Histograma da Margem EBIT

Fonte: ANS; XP Research.

Histograma da Sinistralidade

Fonte: ANS; XP Research.

Margem EBIT x Número de beneficiários

Fonte: ANS; XP Research.

Margem de Sinistralidade x Número de beneficiários

Fonte: ANS; XP Research.

20 Melhores Operadoras

As 20 melhores operadoras considerando a margem EBIT 3T21 12M

Fonte: ANS; XP Research.

20 Piores Operadoras

As 20 piores operadoras considerando a margem EBIT 3T21 12M

Fonte: ANS; XP Research.

Evolução da margem EBIT

Fonte: ANS; XP Research.

Evolução da margem EBIT

Fonte: ANS; XP Research.

Melhores vs. Piores Operadoras

Evolução do número de beneficiários - base 100

Fonte: ANS; XP Research.

Evolução da Receita Líquida - base 100

Fonte: ANS; XP Research.

Evolução da sinistralidade - 12M

Fonte: ANS; XP Research.

Evolução da margem EBIT - 12M

Fonte: ANS; XP Research.

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